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文眼线失败的临床表现,并发症的处理及防治

一、文眼线失败的临床表现

1.上、下眼线的位置不正确,即太靠外,或太靠里。

2.两侧上、下眼线均不对称。

3.下眼线线条走势不流畅,并且前不到头,后不到位。

4.上眼线宽窄不均匀,外眼角上翘太夸张。

5.眼线文刺过深,颜色外扩,造成洇色,呈青蓝色。

二、并发症的处理及防治

1.皮下瘀血

主要是由于注射麻药时刺破了血管,造成皮下出血,皮肤表现为青紫色。防治方法:首先应选用4.5号5号的细针头,进针时应避开毛细血管网,回抽时是否有回血。推药时,动作轻柔。出针时,立即按压针眼1分钟。如已造成皮下淤血者可在术后二日时热敷,有利于淤血吸收。

2.眼睑肿胀

主要由于注射麻药和文刺后组织损伤,反应性组织水肿,一般12天可恢复正常。

3.眼线不理想

包括两侧眼线不对称,眼线线路走势不流畅,眼线的颜色变蓝等。防治方法:两侧眼睛注射麻药用量要一致,一般每一侧用量0.5毫升。掌握眼线的标准形态,文刺的手法要稳,线条续断时,连接要流畅,同时正确使用药液,掌握眼线液的比例调配。

4.怪异眼线

主要表现为“熊猫眼”“眼睑外翻”“眼裂缩小”等等。防治方法:应掌握眼线的正常标准位置及形态。文刺过程中,可随时让受术者坐起来,观察眼线的形态。小眼睛下眼线切勿将整个睑缘都文满,以免损伤睑板腺开口而使睑板腺阻塞。如出现此情况,可采用多功能电离子手术治疗仪,在局部麻醉的前提下,对该处进行碳化,注意掌握深度。

5.眼线洇色

是黑色药液在文刺后至皮内向四周扩散、渗透。主要原因:

(1)动作粗暴,文刺太深,色料饱和,色料过多地进入组织间隙或细胞内,有部分色料不能被组织吸附,随组织流动扩散,达到网状层以下。

(2)本身眼皮组织疏松,组织间液过多,不利于色料的吸附,色料容易扩散。

(3)刺破真皮下血管,色料随血液扩散。

(4)注射麻药针头粗,色料随针眼进入组织中,向眼线外组织扩散。

(5)使用劣质眼线液,其易流动,吸附力差,容易扩散。

(6)术后当天热敷,造成血管扩张,血液流动加快,血管通透性增加,处在不稳定的色料即可随血液流扩散,防治方法:如一旦出现眼线洇色,可采用激光去除的方法,此法可靠去除干净,不留瘢痕。

(7)同时应注意:一、文刺前详细询问病史,对有凝血机制障碍者,或月经期,不应文眼线。二、注射麻药不宜过多,注射的位置应离睑缘稍远一些。三、文刺的动作手法应轻,不应刺太深,特别是内眦角,外眦角等组织比较疏松的部位。四、文刺后应做间断冷敷,减轻肿胀严禁热敷。

 


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